黑色素瘤是一種可能致命的皮膚癌，它影響到每個(gè)種族和族裔群體的人。暴露在陽光下的紫外線(UV)則是跟患黑色素瘤最密切相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。事實(shí)上，曬傷跟黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)翻倍有關(guān)。

由于防曬霜可以阻擋紫外線從而減少曬傷的風(fēng)險(xiǎn)，它最終可能減少患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。因此，推廣防曬霜作為一種有效的黑色素瘤預(yù)防策略是一個(gè)合理的公共衛(wèi)生信息。

對(duì)于淺色皮膚的人如歐洲人后裔這可能是真的，但對(duì)于深色皮膚的如非洲人或亞洲人后裔情況并非如此。

許多臨床醫(yī)生和公共衛(wèi)生團(tuán)體所宣傳的關(guān)于黑皮膚人的防曬建議的公共衛(wèi)生信息并沒有得到現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)的支持。媒體的信息使這個(gè)問題更加惡化，一個(gè)又一個(gè)的標(biāo)題警告稱，黑人也會(huì)患上黑色素瘤且黑人沒有免疫力。

可以肯定的是，他們會(huì)得黑色素瘤但風(fēng)險(xiǎn)非常低。

黑人的黑色素瘤跟紫外線照射沒有關(guān)系

在美國，黑色素瘤在白人中的發(fā)病率是黑人的30倍。

在黑人中，黑色素瘤通常發(fā)生在不暴露在陽光下的身體部位，如手掌和腳底。這些癌癥被稱為“尖銳黑色素瘤”，而防曬霜對(duì)降低這些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)毫無幫助。即使在白人中，陽光照射和尖銳黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)之間也沒有關(guān)系。著名的是，鮑勃·馬利死于他大腳趾上的尖銳黑色素瘤，對(duì)于這個(gè)，防曬霜不會(huì)起到任何幫助。

在顯示有關(guān)聯(lián)的兩項(xiàng)研究中，一項(xiàng)研究顯示黑人男性的黑色素瘤和紫外線暴露之間有正相關(guān)。但同一項(xiàng)研究也檢查了其他群體的紫外線暴露和黑色素瘤，包括黑人女性、白人男子和女性及西班牙裔男性和女性。在這些其他群體中，研究人員發(fā)現(xiàn)紫外線暴露與黑色素瘤之間沒有關(guān)聯(lián)。這是一個(gè)令人驚訝的結(jié)果，因?yàn)榘兹耸亲贤饩€照射和黑色素瘤之間的關(guān)系一直被證明的群體。這讓人對(duì)研究結(jié)果的有效性產(chǎn)生懷疑。

另一項(xiàng)顯示紫外線和黑色素瘤之間存在關(guān)聯(lián)的研究是在智利的西班牙裔男子中進(jìn)行的。這項(xiàng)研究的一個(gè)主要注意事項(xiàng)是，黑色素瘤數(shù)量最多的城市也是大量克羅地亞裔智利人的家園他們不被視為有色人種。

然而遺憾的是，這些研究都沒有測量個(gè)人的黑色素濃度，因此不可能知道理論上膚色較淺的有色人種是否會(huì)有跟紫外線有關(guān)的黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。然而即使在淺膚色的東亞人中也沒有證據(jù)表明紫外線照射與黑色素瘤有關(guān)。底線是，對(duì)有色人種的紫外線暴露和黑色素瘤之間的聯(lián)系已經(jīng)研究了很多次，幾乎沒有證據(jù)表明兩者之間有聯(lián)系。

黑色素瘤結(jié)果中的種族差異跟紫外線照射無關(guān)

許多皮膚科醫(yī)生經(jīng)常指出，黑人患者往往出現(xiàn)在醫(yī)生面前的是晚期黑色素瘤，這是事實(shí)。然而這是一個(gè)機(jī)會(huì)和意識(shí)的問題，跟涂抹防曬霜或防曬沒有關(guān)系。黑人應(yīng)該意識(shí)到他們皮膚上的生長，如果他們有任何變化、出血或其他令人擔(dān)憂的斑點(diǎn)，特別是在手和腳上，就應(yīng)該尋求醫(yī)療照顧。

然而認(rèn)為每天定期涂抹防曬霜會(huì)減少已經(jīng)極為罕見的情況的說法是無稽之談。

紫外線輻射確實(shí)會(huì)影響深色皮膚，并可能導(dǎo)致DNA損傷。然而鑒于深色皮膚中黑色素增加的自然防曬效果，這種損傷比對(duì)白色皮膚的損傷低七到八倍。

說白了，定期使用防曬霜可能有助于減少太陽光的其他影響如曬傷、皺紋、光老化和雀斑，這些都是積極的。但對(duì)于普通黑人來說，防曬霜不太可能進(jìn)一步降低他們患黑色素瘤的低風(fēng)險(xiǎn)。

如果防曬霜對(duì)預(yù)防黑皮膚患者的黑色素瘤很重要，那么為什么我們從未聽說過黑色素瘤在撒哈拉以南的非洲地區(qū)流行，該地區(qū)陽光強(qiáng)烈，黑人很多且很少使用防曬霜。

在某些黑人亞群中如那些患有導(dǎo)致陽光敏感的疾病的人或白化病患者--一種人們產(chǎn)生很少或沒有黑色素的情況--或那些免疫系統(tǒng)受到抑制的人，使用防曬霜可能會(huì)減少黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。但如果你不屬于這些類別之一，使用防曬霜的任何有意義的風(fēng)險(xiǎn)降低都是不可能的。

一刀切的公共衛(wèi)生信息沒有達(dá)到目的

許多皮膚病學(xué)和以皮膚癌為重點(diǎn)的組織宣傳使用防曬霜的公共衛(wèi)生信息以減少黑人患者的黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)。然而這一信息并沒有得到證據(jù)的支持。沒有任何研究表明防曬霜能降低黑人的皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。

在《Journal of the American Medical Association》發(fā)布了兩項(xiàng)關(guān)于防曬霜吸收的最新研究后，黑人定期使用防曬霜的問題會(huì)變得更加緊迫。這項(xiàng)研究表明，在最大條件下使用某些化學(xué)防曬霜成分時(shí)，大量的化學(xué)成分可以進(jìn)入血液，這對(duì)人體健康的影響未知。

任何黑皮膚的人如果出現(xiàn)新的、變化的或有癥狀的痣都應(yīng)該去看醫(yī)生，特別是如果痣在手掌或腳底。雖然不知道黑人或深色皮膚的人患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)因素是什么，但肯定不是紫外線。