廣東潮州市首批醫(yī)保基金社會監(jiān)督員上崗 將嚴厲打擊欺詐騙保行為

        2022-12-24 23:34:11       來源:潮州日報

        日前,市醫(yī)療保障局舉行潮州市醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員聘任儀式,全市首批16名來自各行各業(yè)的醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員正式上崗,將助力建立健全醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督機制,保持嚴厲打擊欺詐騙保的震懾態(tài)勢,維護我市醫(yī)療保障基金安全。

        據(jù)介紹,此次受聘的醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員聘期兩年,主要負責對醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在醫(yī)保基金管理過程中依法行政、工作作風、廉潔自律等行為進行監(jiān)督,當好醫(yī)保基金使用的“吹哨員”;發(fā)揮參謀咨詢作用和行業(yè)專業(yè)優(yōu)勢,為醫(yī)保工作多提寶貴意見和建議,當好醫(yī)保改革發(fā)展的“參謀員”;積極傳遞醫(yī)保工作好聲音,向媒體、群眾宣講醫(yī)保政策,助力提高全社會維護醫(yī)保基金安全的自律意識,合理合法使用醫(yī)保基金的法治意識,營造公眾參與基金監(jiān)管的良好氛圍,當好醫(yī)保工作“宣傳員”。

        記者從市醫(yī)療保障局了解到,2021年以來,該局持續(xù)深入開展打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保違法違規(guī)行為,不斷提升醫(yī)保治理能力和醫(yī)保基金使用效率,維護全市醫(yī)保基金安全運行。截至目前,經(jīng)智能監(jiān)控確認扣款費用559.59萬元,及時將一些違法違規(guī)行為遏制在萌芽之中。堅持監(jiān)管常態(tài)化,去年以來共開展醫(yī)療巡查177418次,核減醫(yī)保基金支付1588.12萬元,及時有效制止定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)騙保行為。實現(xiàn)對全市87家定點醫(yī)療機構(gòu)、330家定點零售藥店全覆蓋檢查,追回醫(yī)保基金7908.57萬元,查處違規(guī)騙保案件3宗,罰款31.81萬元,對醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為形成強力震懾態(tài)勢。

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