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為切實增加老年人醫(yī)療護理服務供給，精準對接老年人多樣化醫(yī)療護理服務需求，北京市衛(wèi)健委近期制定并印發(fā)了《北京市老年醫(yī)療護理服務試點工作方案》(以下簡稱《方案》)，《方案》確定部分符合條件的試點醫(yī)療機構開展居家醫(yī)療護理服務，相關機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動不便的老年人等提供專業(yè)的居家護理、居家慢病管理、居家康復等醫(yī)療護理服務。

支持社會力量

舉辦長期護理服務機構

根據《方案》確立的目標，經過試點工作，本市要探索形成可復制、可推廣的老年醫(yī)療護理服務經驗和典型做法，本市老年醫(yī)療護理服務機制體制不斷完善，多元化老年醫(yī)療護理服務模式日益成熟，差異性和多層次老年醫(yī)療護理服務供給顯著增加，老年醫(yī)療護理服務政策措施逐步健全。

為實現上述目標，《方案》提出，要增加提供老年醫(yī)療護理服務的醫(yī)療機構和床位數量。各區(qū)根據區(qū)域內人口老齡化情況和老年人醫(yī)療護理服務實際需求，結合“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和老年人醫(yī)療護理服務實際需求，加強老年護理服務醫(yī)療機構和床位建設，支持二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院等醫(yī)療機構開設老年醫(yī)學科，引導轄區(qū)部分二級及以下醫(yī)院轉型為護理院、護理中心，支持社會力量舉辦護理院、護理中心、護理站等長期護理服務機構。增加老年護理醫(yī)療機構，開展老年護理中心建設。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據需要設置和增加提供老年醫(yī)療護理服務的床位。

支持醫(yī)療機構

開展“互聯網+護理服務”

在服務方面，《方案》提出，要增加多層次老年醫(yī)療護理服務供給。各區(qū)要根據老年人疾病特點、自理能力和醫(yī)療護理需求，指導醫(yī)療機構按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構護理、社區(qū)和居家醫(yī)療護理服務。三級醫(yī)院重點為急難危重的老年患者提供醫(yī)療護理服務，二級及以下醫(yī)院、延續(xù)性醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構主要為病情穩(wěn)定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發(fā)病醫(yī)療護理服務。護理站等醫(yī)療機構要積極為老年人提供社區(qū)和居家醫(yī)療護理服務。

《方案》提出，要創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護理服務模式。鼓勵醫(yī)療機構探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護理服務模式，支持醫(yī)療機構開展“互聯網+護理服務”和延伸護理服務，將醫(yī)療護理服務拓展到社區(qū)和居家。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構通過設置日間護理中心、“呼叫中心”、家庭病床、家庭醫(yī)生簽約等，為老年人提供日間護理和上門護理服務。

探索完善老年醫(yī)療護理服務

價格和支付機制

《方案》明確，要開展老年人居家醫(yī)療護理服務試點。各區(qū)要推動落實《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》要求，按照“居家醫(yī)療服務參考項目”目錄，結合轄區(qū)實際確定部分符合條件的試點醫(yī)療機構開展居家醫(yī)療護理服務，率先將老年護理中心建設機構納入試點，并及時向社會公布試點醫(yī)療機構名單。試點醫(yī)療機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動不便的老年人等提供專業(yè)的居家護理、居家慢病管理、居家康復等醫(yī)療護理服務。有條件的醫(yī)療機構要探索提供延續(xù)性醫(yī)療護理服務，為慢性病老年患者開具出院醫(yī)囑和康復指導建議時，明確其出院后常用的居家醫(yī)療護理服務項目和頻次等，方便居家老年患者。

在費用支付方面，《方案》提出，探索完善老年醫(yī)療護理服務價格和支付機制。積極協調相關部門，聚焦老年醫(yī)療護理服務領域，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險、商業(yè)保險等政策合力，為開展老年醫(yī)療護理服務試點工作提供有力支撐。已實行長期護理保險的區(qū)，要積極推動老年醫(yī)療護理服務試點工作與長期護理保險政策相結合。