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近日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院殷曉旭教授團(tuán)隊(duì)在國際期刊《柳葉刀·傳染病》上發(fā)表綜述，系統(tǒng)闡述了全球零售藥店抗生素?zé)o處方銷售現(xiàn)狀及其相關(guān)因素。

??抗生素不合理使用是細(xì)菌耐藥性加劇的重要驅(qū)動(dòng)因素。零售藥店抗生素?zé)o處方銷售是抗生素不合理使用的重要形式。對(duì)此，大部分國家要求零售藥店必須憑處方銷售抗生素。但由于綜合性證據(jù)的缺乏，全球抗生素?zé)o處方銷售整體現(xiàn)狀還不明確，也缺少研究對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行系統(tǒng)闡述。鑒于此，該研究首次采用混合方法的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，分析全球零售藥店抗生素?zé)o處方銷售情況，并對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行匯總分析，從而為零售藥店抗生素的管理提供數(shù)據(jù)支持。

??該研究納入了162項(xiàng)研究結(jié)果，其中138項(xiàng)為定量研究，5項(xiàng)為混合方法研究，19項(xiàng)為定性研究，覆蓋了全球52個(gè)國家。分析結(jié)果顯示，全球零售藥店抗生素?zé)o處方銷售率高達(dá)63.4%，低收入國家顯著高于高收入國家。就研究開展地區(qū)而言，撒哈拉以南的非洲、東亞和太平洋地區(qū)以及拉丁美洲和加勒比地區(qū)無處方銷售率較高，不同地區(qū)無處方銷售率存在顯著差異。此外，該研究的亞組分析結(jié)果還表明，近20年來零售藥店抗生素?zé)o處方銷售率沒有明顯變化。

??該研究進(jìn)一步揭示了零售藥店抗生素?zé)o處方銷售受到公眾、零售藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門四個(gè)方面的影響，這些證據(jù)表明促進(jìn)零售藥店抗生素合理使用的政策管理措施需要從多個(gè)視角出發(fā)。

??該研究認(rèn)為，當(dāng)前全球零售藥店抗生素的無處方銷售仍然較為嚴(yán)峻，近20年來零售藥店抗生素的無處方銷售狀況無明顯改善，有必要重新審視當(dāng)前的政策法規(guī)。低收入國家零售藥店抗生素?zé)o處方銷售現(xiàn)狀不容樂觀，且相關(guān)研究不足，應(yīng)對(duì)這些國家給予更多支持和重視。同時(shí)，零售藥店抗生素的無處方銷售受到多方面的共同作用，應(yīng)開展多部門合作，制定有針對(duì)性的宣教措施，共同促進(jìn)零售藥店抗生素的合理、規(guī)范使用。