一、醫(yī)藥費(fèi)二次報(bào)銷條件
醫(yī)藥費(fèi)二次報(bào)銷條件如下:
1.購(gòu)買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人群;
2.醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分超過起付錢;
3.需要準(zhǔn)備大量的單據(jù);
4.醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目,目錄外的藥品和治療、檢查項(xiàng)目不能報(bào)銷。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
二、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷需要什么材料
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷需要的材料包括:當(dāng)事人的身份證、社保卡或者醫(yī)保卡、住院的病歷、門診病歷;以及繳納醫(yī)療費(fèi)用的單據(jù)等。當(dāng)事人可以準(zhǔn)備好上述材料到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店等進(jìn)行報(bào)銷。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分之幾十
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分之八十五。
1.二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。
2.一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。
3.一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。
4.一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。
5.一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬(wàn)。
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